?消化科:31.2%;内分泌:30%?神经科:25.3%;外科:22%?性病科:20%;妇产科:12%心理障碍已成为世界的第四大疾患,已成为我国最严重的健康问题之一!2020年中国疾病总负担排行榜(%) 第五位第四位第三位第二位第一位精神障碍/自杀概念?“双心医学”在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时,关注患者的精神心理问题,尊重患者的主观感受,倡导真正意义上的健康-即心身的全面和谐统一。“双心医学”遵循社会-心理-生物医学模式,强调综合治疗,对患者进行多层次多角度治疗干预。“双心医学”是“人的科学”胡大一,刘梅颜.双心医学.2008;1-3.刘梅颜.双心医学.2008;37-45.心血管疾病的五条防线?第一条防线——一级预防:防危险因素?第二条防线——防事件:预防心肌梗死?第三条防线——防后果:挽救心肌,挽救生命?第四条防线——二级预防:防复发和防意外?第五条防线——关注患者精神心理健康“善医者先医其心,而后医其身,其次则医其病”——华佗的《青囊秘录》心血管疾病合并心理问题的原因黄若文.双心医学.2008;89-93.王青.双心医学.2008;101-106.李爱萍,胡大一.双心医学.2008; 107-113.对手术不了解经济负担社会功能受限对疾病不确定性毛家亮.双心医学.2008; 114-120.围术期并发症抑郁与焦虑合并1.60 % 以上的抑郁症+焦虑症状2.焦虑性抑郁,是抑郁症中的一种亚型3.焦虑症+持续的情绪低落者少见4.40%焦虑障碍病人在其一生中有过抑郁发作,而且符合DSM-IV抑郁症的诊断标准心血管疾病与焦虑抑郁疾病的联系?抑郁和焦虑可能是心血管疾病的直接后果?抑郁和焦虑可能直接导致心血管疾病的发生?抑郁和焦虑影响心血管疾病的转归?抑郁和焦虑增加心血管疾病的死亡率?抑郁和焦虑影响心血管疾病患者的生活质量吴文源.双心医学.2008;25-32.