内压,血管手术后监测末梢循环等。Swan-Ganz导管1一般全身麻醉尚未清醒的病人,应平卧,头转向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管;2蛛网膜下腔麻醉病人应平卧或头低卧位12小时,以防止因脑脊液外渗而头痛;3全麻清醒后、蛛网膜下腔麻醉12小时后、硬脊膜外腔麻醉、局部麻醉等病人可根据手术需要安置卧式。二、卧位和体位卧位和体位?颅脑手术后,如无休克或昏迷,可取15~30°头高足低斜坡卧位;?颈、胸手术后多采用高半坐位卧式,便于呼吸及有效引流;?腹部手术后多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力;?脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位;?腹腔内有污染的病人在病情许可情况下,尽早改为半坐位或头高脚低位;?休克病人应取平卧位或下肢抬高20度,头部和躯干抬高5度的休克体位;?肥胖病人可取侧卧位,有利于呼吸和静脉回流。早期活动三、活动与起床优点:增加肺活量,减少肺部并发症;改善全身血液循环,促进切口愈合;减少深静脉血栓形成的发生率;有利于肠蠕动,减少腹胀;促进膀胱收缩功能的恢复,减少尿潴留。禁忌证:有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱等情况;有特殊固定、制动要求的手术病人四、饮食与输液ⅠDDAA一般的体表或肢体的手术,全身反应轻者,术后即可进食手术范围大,全身反应明显者,需待2~4日后方可进食局麻下手术病人又无任何不适或反应者,随病人要求而给予饮食全身麻醉者,应待清醒,恶心、呕吐反应消失后近食蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉者,术后3~6小时可根据病人需要而进饮食四、饮食与输液?尤其是胃肠道手术后,一般需禁食约48小时,待肠道蠕动恢复,肛门排气后,开始进少量流质饮食,逐步增加到全量流质饮食;第5~6天开始进半流食,第7~9日恢复普通饮食;?禁食及少量流质饮食期间,应经静脉输液来供给水、电解质和营养;如禁食时间较长,给高价静脉营养,以免内源性能量和蛋白质过度消耗。Ⅱ腹部手术
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