ng Yu MD. PhDShandong Cancer Hospital June 16, 2015; Chengdu 中美肿瘤治疗疗效差别较大中美肿瘤5年生存率分别为30.9% vs 68%主要是中美两国在肿瘤瘤谱/期别/手段的不同癌症研究200年Overall Survival CCheIN巩固化疗不获益:More not Better1.00.80.60.40.20.0012243648607284O S时间(RT+巩固化疗(多西他赛+CDDP)HR=0.911(95%CI 0.720-1.253)P=0.438患者事件mOS (95%RT20914520.63(17.58-26.RT+巩固化疗21113421.78(17.71-24.74)中位随访7-50 个月Park K. 2014 ASCO?解除武装力量:?消灭癌细胞的增殖、血管生成、免疫逃逸等?歼灭特种部队:?肿瘤细胞、肿瘤干细胞、微环境……?根据不同战场设计战术:?原发灶和转移灶的异质性……为何50年抗癌之战收效不大的反思:?改变生活方式;早诊早治;优化治疗策略;转化医学研究?孙子兵法之谋攻篇:不战而屈人之兵,要以小代价取大胜Rethink the war on Cancer. Lancet2014美国近15年SCLC疗效无改善;胰腺癌30年5年OS仅提高4%抗癌之战前路漫漫手术放疗化疗临床肿瘤遗传变异恶性增殖细胞癌变诊断多为中晚期诊断多为中晚期治疗被动和盲目治疗被动和盲目标志物与标志物与分子靶点分子靶点靶向治疗靶向治疗免疫治疗免疫治疗stop个体化精准治疗新需求基因和蛋白改变基因和蛋白改变远早于病理改变远早于病理改变个体化治疗解决肿瘤异质性空间异质性:Spatial患者个体异质性时间异质性:TemporalNature 2013异质性是肿瘤遗传不稳定性与环境因素导致分子多样性Science 2012
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