施 4 . 健康教育带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病。一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。相关知识发病机制水痘-带状疱疹病毒血液水痘/呈隐性感染病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经内; 机体受到某种刺激或抵抗力下降潜伏病毒被激活沿感觉神经轴索下行神经支配区域水疱/神经痛. 呼吸道临床表现典型表现 1.前驱症状:发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、等症状,皮肤自觉灼热感或神经痛。 2.皮损特点:潮红斑、丘疹、水疱、各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体一侧,不超过正中线。 3.好发部位:三叉神经、颈神经。肋间神经和腰骶神经的支配区域。颈神经区域腰骶神经区域三叉神经区域肋间神经区域好发部位特殊表现 1眼袋状疱疹 2耳带状疱疹(面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征) 3带状疱疹后遗神经痛治疗应用抗病毒, 止痛,营养神经等药物,重者可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物全身治疗局部治疗水疱未破--外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏破溃后--3% 硼酸溶液湿敷物理治疗可用红外线致力于照射,以缓解其疼痛,促进皮损干涸和结痂。治疗原则:抗病毒,止痛,消炎,防止并发症。其他治疗硬膜外神经阻滞、超激光、红外线照射。药物治疗 1、抗病毒治疗:可耐 2、止痛治疗:口服乐松、曲马多、芬太尼透皮贴剂 3、营养神经药物:弥可宝、维生素 B12 4、糖皮质激素护理问题 1.舒适度的改变——与疼痛有关 2.皮肤完整性受损——与疱疹创面有关 3.睡眠形态紊乱——与疼痛有关 4.有感染的风险——与破溃的创面有关 5.相关知识缺乏——与患者文化水平及对疾病的了解程度有关 6.焦虑状态——与疼痛有关 7.潜在并发症:带疱后遗神经痛
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