,脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,观察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。一、舌诊?正常舌象舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。一、舌诊?1、裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。?主病:多为阴虚热盛之证。?(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;?(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,?(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。一、舌诊?2、胖大舌舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。一、舌诊?主病:?(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若淡白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,?临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。一、舌诊?(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。?临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。一、舌诊?3、齿痕舌舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。一、舌诊?主病?齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。?齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成齿痕,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。
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