炮制:泻下用生大黄入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减。酒大黄泻下力弱,活血作用较好。大黄炭多用于出血证荡涤积滞作用强,有“将军”之称。蒽醌甙鞣质治妇女血瘀闭经,或产后瘀阻腹痛,癥瘕包块、外伤瘀肿,配当归、川芎、桃仁、土鳖虫等活血药同用。治湿热黄疸,热重便秘者,配茵陈、栀子,如茵陈蒿汤。⒈泻下攻积治热结胃肠,症见高热谵语,腹满胀痛,便秘不通的阳明腑实证,配芒硝、枳实等如承气汤。⒉清热泻火,解毒治实火热毒内盛引起的咽肿目赤、疮疡肿痛,配银花、黄连、栀子等清热解毒药。治肠痈腹痛,配芒硝、桃仁同用。⒊止血治血热妄行引起的出血,配凉血止血药。⒋活血祛瘀功效与临床应用大黄、芒硝、枳实、厚朴苦寒清降,泻热通便,功近大黄而力稍弱,但味咸能软坚润燥,善治胃肠实热内盛,燥屎坚结难下,症见高热便秘、谵语发狂的阳明腑实证。外用能清火消肿,治水火烫伤等。Mirabilite芒硝治胃肠实热积滞,大便燥结不通,腹满胀痛,甚至高热谵语,常与大黄、厚朴同用,如承气汤。治火毒内盛引起的目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮及乳痈初起等,可单用化水外涂或配冰片、硼砂、朱砂等研末外用。泻下,软坚,清热功效与临床应用主治咽喉部、眼部及口腔疾患,不作泻下药使用。朴硝杂质较多,泻下猛烈,以外用为主,治痈疮肿痛、乳痈初起等;芒硝质地较纯,泻下力较强,主要用于实热积滞,大便燥结之证;玄明粉质纯,泻下作用较缓,多用于口腔及眼部疾患。西瓜霜二药合用,攻润相济,共奏泻下润燥,通腑泻热之功效。大黄偏于攻下芒硝偏于软坚润燥苦寒清降,质润滑肠,主清大肠积滞实热,润燥通便,适于大肠热结、食积、肠燥所致之腹满便秘。小剂量则缓下除积,大剂量则峻下热结,故仍属作用强烈的攻下药,使用当慎。兼有行水之功,但应用较少。番泻叶Senna Leaf缓下1.5-3g ,攻下5-10g开水泡5分钟饮服。番泻叶可用于习惯性便秘,大黄不可用于习惯性便秘使用注意:
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