;?选择服法和剂型:⑴剂量:用药的分量;⑵给药时间:饭前、饭后服用;⑶给药途径:口服、肌肉注射、静脉滴注等;⑷剂型:片剂、冲剂、丸剂、注射剂、散剂、胶囊剂等。四、药物与健康药物与机体之间可相互产生影响:?药物对机体(包括病原体)的作用:对生理功能的兴奋或抑制;对病原体的代谢干扰而抑制其生长繁殖。?机体对药物的作用:药物的转动:如吸收、分布、排泄;药物的转化:又称生物转化。著名的药害“反应停事件”:?1956年,沙度利胺(又名反应停)因能用于治疗妊娠反应,在一些国家被广泛应用。?“海豹肢畸形”:?经过长期的流行病学调查和动物实验,证明这种畸形是由于患儿的母亲在妊娠期间服用沙度利胺引起。第二节合理用药原则和方法一、合理用药的基本原则?安全、有效、经济?安全:即减少或避免药物不良反应的发生。?有效:应选用适应症与病情相符合的药物,以发挥预期治疗作用。?在满足安全、有效的前提下,还要考虑经济,在有相同疗效的情况下,应采用花费更少的药物或治疗方案。二、合理用药的方法?严格掌握适应症,防止药物滥用?考虑患者生理条件制定给药方案充分考虑孕乳期用药、小儿用药、老年用药等。?按照药代动学制定合理给药方案如颅内感染可根据药物穿透血脑屏障能力选择用药。?给药时要考虑患者的病情考虑肝、肾功能障碍对药效的影响。?联合用药中要注意药物间相互作用?制订合理的给药方法、剂量及疗程第三节不合理用药一、常见的用药误区?剂量不准确、间隔时间不当;?种类多而滥:“乱箭治病法”——重复用药、不良反应;?迷信新药、进口药、高价药:药品价格和疗效不成正比,与生产成本相关。第三节不合理用药?随意停药:症状控制后,过早停药;症状不明显的病人随意停药;?中药没有副作用:是偏见,不客观。需要转变观念,慎用中药。?滥用“补药”:对维生素及其它营养物质(氨基酸、葡萄糖、微量元素等)、补血药或某些中药补益药(如人参、当归等)的俗称。
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