小儿夜啼江西中医药大学科技学院-易惺钱目的要求1、掌握小儿夜啼的诊断要点。2、掌握夜啼的治疗方案。?夜啼是指婴幼儿在夜间啼哭不眠,甚则通宵达旦,或每夜定时啼哭而白天如常。民间俗称“夜哭郎”。有的患儿阵阵啼哭,哭后仍能如睡。患此症后,持续时间少则数日,多则经月。本病多见于半岁以内的婴幼儿。啼哭是婴儿的一种本能反应,因为在婴儿期缺乏语言的表达能力,“哭”就是一种表达要求或痛苦的方式。引起啼哭的原因?生理性?病理性生理性啼哭常与饥饿、口渴、缺奶、护理不当或养成了爱抱爱摇哄的习惯、尿布潮湿、衣着过冷过热、臀部及腋下皮肤糜烂、虫咬等原因。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调节冷暖后啼哭即止。病理性啼哭是指患病时的啼哭,凡能引起小儿身体不适或疼痛的任何疾病都可出现哭闹不安。且啼哭不分昼夜。佝偻病患儿常烦躁不安,易惊,好哭,为婴幼儿夜间哭闹的常见原因;蛲虫感染也是小儿夜间哭闹的原因之一。病因病机本病以脾寒、心热、惊骇、食积等为主要发病原因。病因病机?脾寒腹痛脾为太阴,为阴中之至阴,喜温而恶寒。若孕妇素体虚寒,恣食生冷,胎禀不足,脾寒乃生;若用冷乳喂儿,中阳不振;或因调护失宜,腹部中寒,以致寒邪内侵,凝滞气机,不通则痛,痛则而啼。由于夜间属阴,阴胜则脾寒愈盛,故啼在夜间。白天阳气盛,阴寒之气得阳而暂散,故白天能安然入睡。病因病机?心火亢盛若孕妇内蕴郁热,恣食辛热动火之食,或过服温热药物,蕴蓄之热遗于胎儿;或婴儿将养过温,受火热之气熏灼,心火上炎,烦躁而啼。夜间阴盛阳衰,阳入于阴则入静而寐。由于心火过亢,阴不能潜阳,故夜间不寐而啼哭不止。彻夜啼哭之后,阳气耗损,无力抗争,故白天入寐;正气未复,入夜又啼。周而复始,循环不已。
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