带结扎?脐带消毒?观察要点及注意事项脐带的生理结构?为连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成,血管周围有来自外、中胚层含水丰富的胶样胚胎结缔组织。初步断脐?用两把血管钳夹紧脐带,并在两钳之间剪断脐带处理脐带?1.用75% 乙醇或0.5%碘伏消毒脐根部及周围(由脐轮向下,直径5㎝的范围)?2.在距脐根0.5 cm处用带气门芯血管钳夹闭脐带?3.距带气门芯血管钳上0.5~1㎝处剪断脐带?4.套气门芯至血管钳夹痕处后松开止血钳?5.用一块消毒纱布挤净脐带断端处余血,并围在脐轮周围?6.脐带断端用20% 高锰酸钾溶液涂擦或2.5%碘酊后用75%乙醇脱碘, 待其自然干燥后用无菌纱布覆盖再用脐带卷包扎(注意:处理脐带时对新生儿应注意保暖,进行脐带断端消毒时保护新生儿皮肤)脐带处理脐带夹结扎法:新生儿出生后用一次性脐带剪断器在距离脐轮0.2~0.5cm处结扎,在结扎上方0.5cm处平推切断脐带,留取脐带夹,用5%碘伏消毒残端及脐带周围皮肤,待干燥后,以无菌纱布缠绕包扎。24h后拆开纱布,暴露脐带残端,每日沐浴后常规消毒。48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落。每日脐带的消毒处理?新生儿每日沐浴后脐部用75% 酒精消毒2 遍,保持清洁干燥,可不盖敷料或包扎。脐带结扎?二次剪脐法:在第一次剪脐的基础上,一般于新生儿出生后48~72h,在脐带刚好干燥,呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、质地柔软、未变坚硬时即行第二次剪脐:暴露脐带,局部消毒,用有齿镊夹住脐带残端,无菌手术剪刀与腹壁呈15o~30o夹角,用剪刀尖部顺时针沿脐根部呈浅圆锥形一点一点剪掉残余脐带,以免发生出血和残端遗留过多。?脐带是细菌侵入新生儿体内的一扇门户,如果护理不到位,轻者发生脐炎,重者发生新生儿败血症甚至死亡;所以新生儿脐部护理非常重要。脐部护理的目的?保持脐部清洁,预防新生儿脐炎的发生
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