脐法:在第一次剪脐的基础上,一般于新生儿出生后 48~72h ,在脐带刚好干燥,呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、质地柔软、未变坚硬时即行第二次剪脐:暴露脐带,局部消毒,用有齿镊夹住脐带残端,无菌手术剪刀与腹壁呈 15 o ~30 o夹角, 用剪刀尖部顺时针沿脐根部呈浅圆锥形一点一点剪掉残余脐带,以免发生出血和残端遗留过多。脐带结扎脐带夹结扎法: 新生儿出生后用一次性脐带剪断器在距离脐轮 0.2~0.5cm 处结扎,在结扎上方 0.5cm 处平推切断脐带,留取脐带夹,用 5% 碘伏消毒残端及脐带周围皮肤,待干燥后,以无菌纱布缠绕包扎。 24h 后拆开纱布,暴露脐带残端,每日沐浴后常规消毒。 48h 内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落。脐带消毒?每天洗澡后用棉签蘸上 5% 的碘伏,一只手轻轻提起结扎线,另一只手用碘伏棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭, 使脐带不与脐窝粘连。随后,再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也要用碘伏棉签消毒。观察要点及注意事项?脐带有无出血主要由于脐带夹结扎不紧或脱落。如出血较多可用 5% 碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤, 再用脐带夹结扎。结扎后用棉签沾上碘伏消毒脐带断面。有时在脐带夹脱落时出血不多,可用棉签沾上少许龙胆紫涂到脐窝里。观察要点及注意事项?脐部是否干燥脐带脱落前或刚脱落还未干燥时,应保证脐带和脐窝的干燥,即将脱落的脐带是一种坏死组织,为细菌的良好培养基,因此一旦被水浸湿或尿液污染,应马上用干棉签擦干,然后用碘伏棉签消毒。观察要点及注意事项?脐部是否清洁新生儿脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连,这时脐带表面看起来很干净,其实脐窝里可能积有脓液。这时可用棉签蘸上 5%的碘伏, 仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分,周边都分离开后, 再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。
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