、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。正常 60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐、清晰有力,未闻及杂音。正常收缩压>100 mmHg 或平均动脉压>70 mmHg (平均动脉压=舒张压+ 1/3脉压差)一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过 90mmHg,则称之为高血压。正常 14 ~ 28次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。1、体温(T):2、脉搏(P):3、呼吸(R):4、血压(BP):汕头大学医学院附属肿瘤医院ICU制作二、急危重症的快速识别5神志(C):正常神志清楚、对答如流,采用格拉斯哥评分≥ 9分;如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。7尿量(U):正常>30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。6瞳孔(A):正常直径 3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。汕头大学医学院附属肿瘤医院ICU制作8皮肤黏膜(S):皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)。三、急危重症的处理技巧D.濒死状态A.呼吸困难B.大出血C1.心悸C2.昏迷A-B-C1-C2-DA-B-C1-C2-D有生命危险的五种表现:汕头大学医学院附属肿瘤医院ICU制作
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