群失调,使口腔粘膜出现糜烂、溃疡、口腔炎等并发症。?经口气管插管患者口腔内既有插管又有牙垫,口腔不能闭合,使用传统的口腔护理方法不能彻底清洁口腔。尽管口腔护理在ICU 中已被视作一项常规的护理措施,其重要性也已得到广泛的认可,但实际上护士往往采取快速擦洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔护理的效果,为此,我们在不断的实践中探索出新的口腔护理方法。?对象与方法资料: 选择2012 年5 月~2013 年5月在EICU 监护治疗,经口气管插管超过5 天的病人。?实验组(B) 组:新的口腔护理技术?对照组(A) 组:采用传统的口腔护理方法对照组(A) 组采用传统的口腔护理方法,由2名护士共同完成。去除胶布,松开牙垫固定绳,把插管移至一侧臼齿处,方便操作,一名护士固定病人的头部和气管插管,另一名护士按常规口腔护理方法操作步骤,一手持压舌板,一手持弯血管钳夹紧棉球,擦洗牙齿的内外面、颊部、舌面及上颚等各个部位,吸尽口腔内残留液,更换新的牙垫,用胶布和白扁带固定牙垫和气管插管。实验组(B) 组: 由2 名护士完成操作。检查气管插管门齿刻度及检查气囊有无漏气,吸净口腔内的分泌物,松开固定插管的胶布,把插管连同牙垫移至一侧臼齿处,一名护士固定病人的头部及插管,对于躁动不合作的病人,可加用一个开口器。另一名护士用软毛牙刷蘸取少量的牙膏,擦洗病人上下牙齿的内外面,牙膏不宜过多,避免产生过多的泡沫。?擦洗完后把床头放低30 度,病人头偏向一侧,用50 ml 注射器吸取生理盐水从高处冲洗牙齿的内外面、颊部、咽喉部,另一名护士一手固定插管,另一手拿吸痰管在口腔低处吸引,冲洗和电动吸引同时进行,吸引压力要低,以刚好能吸出为宜,避免压力过大损伤口腔粘膜。冲洗完后用弯钳夹纱块擦洗舌苔。操作完后更换新的牙垫,用胶布、白扁带固定牙垫和气管插管。
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