合⑤⑦⑥三.外科缝线选择的原则▲使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线; 使缝合的创伤减至最低限度。▲一般公认,缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度,但至少应与其所缝的正常组织等强。外科缝合线一般是植入人体的,属 3类无菌医疗器械,但不是植入医疗器械缝线基本要求? 1.抗张强度均匀、牢固,线号和抗张强度相适宜? 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织? 3.缝线质软,手感好,缝合、打结下滑容易,持结性能良好? 4.无重金属等有害物质及污染? 5.无刺激、无毒性、无热源,与人体组织生物相容? 6.吸收性缝线性能可靠? 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响? 8.不锈钢缝线无磁性? 9.无菌,使用方便,应用广泛,单根包装,拆开即用缝合线的分类?一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类可吸收线?天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化- 肠线(处理、未处理),合成可吸收缝线通过水解方式进行降解,引起组织的反应轻微-PGA, PGLA 等。可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为:羊肠线、化学合成线( PGA )、纯天然胶原蛋白缝合线。?1 、羊肠线:取材于健康动物羊肠羊所制成,含有胶原成分,所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分:普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般 6~20 天可吸收,但患者个体差异性影响吸收过程,甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。?(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快,但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。?(2 )铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术,是肾脏及用盐水浸泡,待软化后拉直, 以便于手术操作。
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