脑组织糖代谢停止 5分钟--脑内 ATP 枯竭 4~6分钟-- 脑细胞损害不可逆自主呼吸和心跳停止后,人体处于完全缺血缺氧状态, 大脑活动暂时停止,但尚未到不可逆的阶段,尚存在心肺复苏及脑恢复机能机会的一段时间,通常 4分钟左右(临床死亡) 超过 4~6分钟→不可逆阶段→生物学死亡黄金 4分钟! 黄金时间黄金时间时间就是生命时间就是生命复苏的成功率与开始 CPR 的时间密切相关: 心搏骤停后 CPR 开始的时间 CPR 成功率 1分钟内>90% 4分钟内 60% 6分钟内 40% 8分钟内 20% 10分钟内 0% 心肺复苏的操作程序由美国心脏病学会发起并汇同多国的复苏专家召开了 2000 年、 2005 年国际 CPR 会议,会议注重以科学、循证为据,提出指导性建议(指南),建议抢救心脏骤停者可按以下三阶段 ABCD 四步进行。第一阶段: A-开放气道 B-正压通气 C-胸外按压 D-除颤第二阶段: A-进一步控制气道,气管插管 B-评估气管内插管是否充分,正压通气 C-建立液体通道及给药 D-鉴别及处理心律失常第三阶段: A-保证气道畅通 B-给氧 C-评估生命体征 D-鉴别诊断心肺复苏步骤 1、意识判断: 轻拍或轻摇病人的肩部,并大声呼喊病人的姓名或“喂!你怎么啦? ” 2、高声呼救: 如无意识,立即高声呼救求助( “快来人啊!有人晕倒了,快拨打急救电话啊! ”)。 3、将病人放置适当体位病人仰卧位,头颈躯干无扭曲,双手放于躯干两侧,解开上衣,松领带、裤带。如病人倒下时面部朝下,翻身时应注意保护颈椎,将病人双手上举,一手托住病人颈部,另一手扶住肩部转动至仰卧位术者立于或跪于病人肩颈侧旁 4、畅通呼吸道: ①清除口鼻和气道的异物和分泌物; ②开放气道:仰头举颏法: 一手掌的小鱼际置于病员前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颏,抬起下颌,使下颏与耳垂连线垂直于水平面
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