迹工整清晰,使用医学术语。严禁涂抹、改动。 4.病情平稳者每 30~60min 记录 1次生命体征,有病情变化或治疗随时记录。 5.调整特殊用药剂量时及时记录在观察栏内。 6.填写呼吸机设定参数,有调整时应记录调整者及参数变化。 7.手术后患者入监护室时,交接内容包括:生命体征,手术名称,麻醉情况,输液量,特殊用药。皮肤情况,输液管路是否通畅等。 8.交班小结(1)内容全面、精练,反映病情是要注意动态观察、有连续性, 应交待病情变化情况、处理措施、效果。(2)小结内容按意识、生命体征、用药、治疗、皮肤及护理等情况的顺序记录。监护仪操作【目的】 1.对危重患者进行连续的心电监测, 观察其心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。 2.监测血流动力学变化。 3.记录和储存心电图的信息和变化趋势,利于医生了解病情,做出正确的治疗和诊断。 4.记录和储存患者基本生命信息, 为诊治和护理提供数据资料。监护仪操作【操作步骤】 1.护士查对医生下达的床旁监护医嘱。 2.准备物品,多功能监护仪、电极片、湿纱布。 3.检查监护仪性能及各插件是否连接正确。 4.查对床号、姓名、向患者解释心电监测的目的,取得患者配合。 5.打开监护仪开关,机器自检。 6.解开患者上衣纽扣,清洁放置电极片部位的皮肤。将电极片与电极导线相连,按正确位置贴于患者胸腹部。 7.连接好血压计袖带、血氧饱和度探头,将探头夹在患者示指或无名指、中指上。 8.观察各监测项目波形显示,调整导联、波形、波幅,设定报警界限,打开报警系统。 9.观察各监测项目波形,做好各项护理记录。 10.如医生下达停止多功能床旁监护医嘱,护士查对停止床旁监护医嘱。查对患者床号、姓名,向患者解释,取得患者配合。 11.关掉监护仪开关,切断电源,撤掉导联线。 12.除去患者身上的电极片,清洁皮肤。 13.记录停止使用时间。 14.清洁、消毒、整理物品。
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