第三章婴幼儿粗大运动发育第三章目录第一节粗大运动发育规律一、反射发育二、姿势运动发育三、影响因素及异常发育第二节粗大运动发育评定一、评定内容及方法二、常用的评定量表第一节粗大运动发育规律第三章返回目录粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。第三章第一节返回目录一、反射发育第三章第一节返回目录(一)原始反射原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存,都是异常的表现。第三章第一节返回目录1.觅食反射该反射缺失预示较严重的病理现象,智力低下、脑瘫可持续存在。(1)检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。(2)反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作。(3)存在时期:0~4个月。第三章第一节返回目录2.握持反射此反射出生后即出现,逐渐被有意识的握物所替代。肌张力低下不易引出,脑瘫患儿可持续存在,偏瘫患儿双侧不对称,也可一侧持续存在。(1)检查方法:将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。(2)反应:小儿手指屈曲握物。(3)存在时期:0~4个月。第三章第一节返回目录3.拥抱反射又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化,刺激颈深部的本体感受器,引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出,早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长,偏瘫患儿左右不对称。第三章第一节返回目录拥抱反射(1)检查方法:小儿呈仰卧位,有5种引出的方法。①声法:用力敲打床边附近发出声音;②落法:抬高小儿头部15cm后下落;③托法:平托起小儿,令头部向后倾斜10°~15°;④弹足法:用手指轻弹小儿足底;⑤拉手法:拉小儿双手慢慢抬起,当肩部略微离开桌面(头并未离开桌面)时,突然将手抽出。第三章第一节返回目录
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