临床肿瘤学韩俊庆山东省立医院肿瘤中心主任山东大学教授、研究生导师 2第一章肿瘤的概论第一节肿瘤的概念和基本知识 3肿瘤的定义?肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下,发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物,它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式,从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看,肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看,肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。 4肿瘤发生机制 5肿瘤发生机制 67肿瘤的一般类型?良性和恶性肿瘤恶性肿瘤:细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异,成浸润性生长,已出现远处转移和播散的肿瘤。特点:生长迅速,多伴有全身症状,与周围组织分界不清,无包膜。良性肿瘤:细胞在组织学分化程度与起源组织相似,呈局限性生长,而不是远处转移和播散的肿瘤。特点:生长缓慢,临床症状以局部表现为主,肿瘤组织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用下,可以演变为恶性。 89肿瘤的一般类型?交界性肿瘤介于良性和恶性之间,良性向恶性演变也呈渐进性。另外,主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿瘤。?癌前期病变指有可能转变为癌,但不一定转变为癌的若干疾病。常见的癌前期病变有:着色杏干皮病、家族性大肠息肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡等。 10肿瘤的一般类型原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完整,未被癌细胞穿破。常见的原位癌有:宫颈原位鳞性细胞癌、乳房小叶原位癌等。早期癌是指原位癌伴早期浸润。所谓早期是指仅有微浸润。胃肠道早期浸润癌是指浸润的癌细胞仍然在粘膜层内。微小癌是指体积很小的癌,各种器官的诊断标准不一。胃微小癌是指直径在 1cm以下的癌。隐匿癌是指原发癌甚小,临床上未能发现,首先发现的是转移癌。
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