产后乳胀的预防及处理产科: 张晓敏案例分析? 1946 床黄锦韵女 24 岁?住院号: 11456 ?患者因“停经 38+1 周,羊水过少”于 201 4- 10 -12 步行入院,入院后的各项检验检查结果是未见异常。?孕妇因“胎儿宫内窘迫”于 201 4- 10 -13行剖宫产术,婴儿转新生儿科。?现产妇术后第三天,已拔出尿管和术后镇痛泵,已有肛门排气,可以下床活动, 乳房稍胀。学习目标了解乳房结构、泌乳原理及乳胀定义※掌握乳胀的原因及预防※掌握乳胀的评估及处理方法乳房结构、泌乳原理及乳胀定义乳头乳晕乳房脂肪体输乳管输乳管乳腺小叶乳房的解剖图乳房结构、泌乳原理及乳胀定义 Quelle: H. und H. Br ü ckner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996 催乳素??乳汁生成催产素??喷乳反射信息传递到下丘脑催产素促进子宫收缩乳汁分泌的原理乳房结构、泌乳原理及乳胀定义乳胀定义: 产后 2-3 天,乳房分泌的乳汁不能及时排空或乳腺管淤塞不通,淤积成块,出现胀痛或沉重感,称为乳胀。 1.分娩方式及产次 6.母亲疾病原因或有特殊用药 3.家庭因素 4.个人因素、乳头发育异常或乳头皲裂 2.母乳喂养宣教不到位 5.母婴分离一乳胀的原因未充分有效的吸吮旧观念影响乳头发育不良或皲裂扁平乳头凹陷乳头正常乳头扁平乳头凹陷乳头乳头皲裂疾病原因或有特殊用药母亲疾病原因: 乙肝、艾滋、梅毒、妊娠合并心脏病(心功能 3级以上) 乳胀产科特殊用药: 甲硝唑、奥硝唑、静脉泵、尼卡地平、抗甲状腺药物(碘剂、硫氧嘧啶、甲流咪唑) 乳胀的评估疼痛评估项目乳胀评估乳汁分泌量乳腺管乳房充盈乳房硬度