骨质疏松 病例讨论

/cm 2, 股骨颈 T值-2.2SD , BMD602mg/cm 29 外院就诊: 12-2-24: 予阿仑磷酸钠、阿尔法骨化醇和碳酸钙 D3 治疗 12-3-9 : 复诊,改用密盖息 50IU BIW 肌注。骨密度?骨密度( hologic ): ( 2012-2-24 ) L1-4 椎体 T值-2.7SD BMD749mg/cm2 , 股骨颈 T值-2.2SD, BMD602mg/cm2 2012-3-26 我院中老年骨质疏松门诊就诊?实验室检查 PTH 90 pg/ mL↑ 15-65 pg/ mL 25OHD 12.8 ↓>50mmol/l 钙2.07 ↓ 2.15-2.55mmol/l 骨钙素 22.1 β-CTX 0.36 P1NP 35.1 雌二醇<18.35 <201pmol/L( 绝经期) 磷 0.91 0.9-1.34mml/l 肾功 CR 70 44~115 μmol /L AKP 84 53-140 u/l s-TSH 0.75 0.27-4.2uIu/ml 肝功、风湿全套、肿瘤标志物正常辅助检查?腰椎 CT(2012-3-26):L3 、 L4 轻度退行性改变?甲状旁腺 B超( 2012-3-26 )甲状旁腺未见明显异常诊断与鉴别诊断指南的必要性?标准化的诊治规范及流程?减低医疗不一致性?提高医疗质量?原发性骨质疏松症诊治指南--- 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 2011 年