伤口护理小组工作总结滨州医学院烟台附属医院刘英?1、对护生、新入护士进行了压疮护理培训; ?2、组织科室压疮小组组长进行了 2期压疮管理知识的培训; ?3、制定了压疮上报统计表,便于统计上报; ?4、每季度对全院压疮护理进行质量控制,并进行了持续质量改进分析; ?5、下发了 Brande 评分表和压疮测量尺、伤口护理手册; 完成的工作?6、引进 3种新型伤口护理敷料; ?7、小组进行住院患者床边会诊 156 次;门诊患者 52人次;院外家庭护理压疮患者 8人次; ?8、竞聘烟台市护理学会伤口委员会副主任委员; ?9、发表伤口相关论文 1篇; 完成的工作对照三甲评审细则存在的问题第三章患者安全?一、确立查对制度,识别患者身份?二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤?三、确立手术安全核查制度, ?四、执行手卫生规范, ?五、特殊药物的管理,提高用药安全?六、临床“危急值”报告制度?七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生?八、防范与减少患者压疮发生?九、妥善处理医疗安全(不良)事件?十、患者参与医疗安全涉及压疮管理条款之一 A达不到这个能达到这个完善之后能达到标准对比?符合 C结果讨论: 能达到 B ?分析 1. 有压疮风险评估与报告制度及工作流程。? 2. 有压疮诊疗与护理规范。( 50项技术操作) ? 3. 高危患者入院时压疮风险评估我院已达 99% 。? 4. 压疮小组有督导、检查、总结、反馈及改进措施? 5. 对案例有分析及改进措施。(未达到) 不能达 A的原因: 持续改进未有成效。由于压疮上报的不准确性造成无法评价成效。涉及压疮管理条款之二这个能达到这个有点悬护理人员是否掌握操作规范呢? ——调查分析护理人员压疮知识压疮表格上报会诊流程换药技术预防措施全院压疮现状调查