、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面,组织反复学习,引起重视。Р6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训。Р三、存在不足Р1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。Р2、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。Р3、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。Р4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。Р5、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识, 在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。Р四、下一步打算Р1、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任小组的作用,采取一定的激励机制,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性。 Р2、调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。Р 3、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,按时考核。Р 中医院外科、骨伤科Р 2017年12月21日
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