顺式阿曲库铵的代谢产物为 N-甲基四氢罂粟碱。等效剂量下, N-甲基四氢罂粟碱仅为阿曲库铵的 1/10 ,从而避免了 N-甲基四氢罂粟碱蓄积引起的中枢神经症状。顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵药理学特性药理学特性??消除速率与剂量无关。消除速率与剂量无关。??消除速率为非器官依赖性。消除速率为非器官依赖性。??在不同病人其药代学差异很小在不同病人其药代学差异很小?老年、小儿( 2-12岁)和肝肾功能受损、严重心血管等特病人。仅引起肌松起效时间轻微变化,对消退过程无影响??没有组胺释放作用没有组胺释放作用 64倍ED95 剂量也无组胺释放作用,无心血管不良反应。药代学特征-Hofmann 消除药代学特征-Hofmann 消除冷藏 2~8 ℃顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵药理学特性药理学特性 83~91 66~70 2.6~2.7 0.2 0.05 顺阿曲库铵 50~70 50~70 2~3 0.3~0.4 0.2 阿曲库铵 T95% 恢复(min) T25% 恢复(min) 临床时效起效(min) 药量(mg/kg) 气管插管量 ED95 (mg/kg) 肌松药肌松药气管插管量起效与时效: 肌松药气管插管量起效与时效: 非去极化肌松药对血流动力学的影响 0- - - - 顺式阿曲库铵 0+ -↑—↓-↑-↓阿曲库铵组胺释放心率血压心排血量体血管阻力药名顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵临床使用范围临床使用范围手术 1.本品用于手术和其他操作的肌肉松驰治疗 2.适于老人、儿童及肝肾功能不全患者 3.因无组胺释放,安全用于严重心血管疾病患者手术 ICU 1.有二氧化碳蓄积的严重急性呼吸窘迫综合征 2.需要改善胸壁顺应性的重度呼吸衰竭 3.不适宜的反射性通气过度(中枢神经系统疾病) 4.过度颤抖 5.需要静止不动(为了便于 MRI 、CT扫描、气管插管、气管切开等操作) 6.破伤风
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