80% 。一般骨量丢失 12% 以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至经蓝,产生疼痛。老年骨质疏松症重要临床表现之一为身长缩短、驼背、多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎为松质骨组成。此部分是身体的支柱,负重量大,尤其 T11 、 T12 和 L3 ,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧形成驼背。正常人 24 节椎体,每一个椎体高度约 2cm 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每个椎体缩短 2mm 左右, 身长平均缩短 3— 6cm 。老年骨疏松症最常见和最严重的并发症,增加病人痛苦、严重限制活动,缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率 6.3% — 24.4% ,尤以高龄( 80 岁以上)女性老人为显著。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见,老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失 20% 以上时即易发生骨折。脊柱压缩性骨折,脊柱后弯、胸廓畸形,可使肺活量和组大换气量显著减少。患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。辅助检查: 1、生化检查①骨钙素( BGP ) ②尿羟赖氨酸糖苷( HOLG ) ③血清镁、尿镁 2、X线检查 3、骨密度检查我国老年人患骨质疏松的情况骨质疏松症患者约 6000 — 8000 万人, 且随增龄患病率明显增高。﹡资料表明: 60 — 69 岁男女患病率为 33 和 73.8% , 70 — 79 男女患病率为 55.6 和 89.7% , 80 岁以上男女患病率为 65.4% 和 100% 。防治措施? 1、一级预防 2、二级预防 3、三级预防强化全民健康教育, 增强防治意识加强防跌、防碰等措施, 积极预防骨折。对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗,并进行各种康复训练,最大程度地改善功能状态,提高生活质量。
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