态不稳等。这时父母或教师常可误认患儿有神经质或由顽皮所致。症状日益加重,经过一定时期后即出现舞蹈样动作和肌张力改变等。?3、舞蹈样动作①特点:动作不规则、不重复、变幻不定、突发突止,情绪紧张、技巧动作和讲话时症状加重,安静时减轻, 睡眠时消失。常可在 2~4周内加重, 3~6 个月内自行缓解。常为双侧性,约 20% 患者为偏侧或局限性,若局限于一侧者,称半侧舞蹈病。②面部明显,表现挤眉弄眼、撅嘴吐舌和扮鬼脸等;③上肢各关节交替伸直、屈曲和内收等, ④下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒, ⑤躯干表现脊柱不停地弯、伸或扭转,呼吸可不规则。⑥其他: 伸舌很难维持,舌不停地扭动,软腭或其他咽肌不自主运动,可致构音及吞咽障碍。?4、肌张力与肌力减退(肢体软弱无力),与舞蹈样动作、共济失调构成小舞蹈病三联症。患者举臂过头时手掌旋前(旋前肌征),当手臂前伸时因张力过低而呈腕屈、掌指关节过伸,称舞蹈病手姿( choreic hand) ,可伴手指弹钢琴样小幅舞动。若令患者紧握检查者第 2、3指,可感觉患者手时紧时松,称“挤奶妇手法(milkmaid grip) ”或盈亏征(wax-waning sign) ,当患儿坐在床边叩击膝反射, 可能摆动多次方能停止,称为“钟摆样膝反射”。变异型除表现偏侧小舞蹈病或局限性小舞蹈病, 极少数患者因锥体束损害出现肌力减退或瘫痪, 称麻痹性舞蹈病(paralytic chorea) ?5、神经精神症状:可出现失眠、躁动、不安、精神错乱、幻觉、妄想等精神症状, 称躁狂性舞蹈病。周围的嘈杂声音或强光刺激均可使患者的骚动及舞蹈样动作明显加重。有些病例精神症状与躯体症状同样明显,以致表现精神病。随舞蹈样动作消除,精神症状也很快缓解。?6、其他:约 30% 的病例可有风湿性心肌炎、二尖瓣回流或主动脉瓣关闭不全等,可有风湿热其他表现如发热、风湿性关节炎和皮下结节等,。
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