不协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别,代之以连续的不定形心室颤动波。蠕动幅度小为“细颤”,蠕动幅度大为“粗颤”。?心脏电机械分离常是心脏处于“极度泵衰竭”状态, 心脏已无收缩能力。无心搏出量,即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图表现为等电位线,有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下。?心室停搏(伴或不伴心房静止) 心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动。Р心跳骤停的三种ECG表现常见病因Р心室颤动:常见原因为急性心肌梗塞,急性心肌缺血,低血钾,多源性室性早搏,室性心动过速,药物中毒,触电早期等。?心室静止:常见原因为高血钾,室性自主心律或病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导阻滞等。?心电机械分离:常见于广泛的心肌损害,或其他原因引起的心脏破裂,心包填塞或严重休克等。Р室性自搏心率Р心室颤动Р二、心跳骤停的原因Р1.手术室外心跳骤停的原因?⑴意外事件:?⑵电解质及酸碱平衡紊乱:?⑶药物中毒反应或过敏:?⑷器质性心脏病:?⑸休克:?⑹对心脏的直接刺激Р2.与手术麻醉有关的心跳骤停的原因? ⑴手术因素:? ⑵神经反射因素:? ⑶缺氧、二氧化碳蓄积:? ⑷麻醉因素:①药物过量;②麻醉过深;③呼息管理不善致患者缺氧或二氧化碳蓄积;④术中补液严重不足、过多或电解质失衡;⑤体位Р三、病理生理Р1.心跳停止血氧下降组织缺氧无氧酵解酸性产物积聚+呼酸组织器官损伤不可逆损伤?2.心脏停止活动3秒—头晕,10~20秒—晕厥,40秒—惊厥,30~45秒—瞳孔散大,60秒—呼吸停止,大小便失禁。?3.常温下各组织器官耐受缺氧时间? 大脑4~6分钟,小脑0~15分钟,延髓20~30分钟,脊髓45分钟,交感神经节60分钟,心脏和肾脏30分钟,肝脏2小时,肺脏时间更长些
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