观察鼻腔出血情况,如有血液流入咽部时应轻吐出,勿咽下, 以便观察失血情况,并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起恶心、呕吐等不适, 24 小时内予冰敷鼻额部,收缩鼻部血管减少出血,如出血量较多,可冰敷双侧颈部血管并及时通知医生处理,床边常规备吸痰机。? 4 术后鼻腔常规予油纱或止血海棉填塞鼻腔, 24 ~ 48 小时内拔除,填塞期间尽量避免打喷嚏,如欲打喷嚏时,可张口作深呼吸或予舌尖顶住硬腭以抑制之。实在抑制不住时应张口打出,以免鼻腔内填塞物松动或脱出。填塞期间会出现头晕头痛等不适,予低流量口腔吸氧, 3~6 小时后可有所缓解。? 5 局麻术后 3小时,全麻术后 6小时可根据病情进食温涼的流质、半流质或软食(如稀饭、牛奶、汤面等)。可少量多餐,保证营养,拔除鼻腔填塞物后改普通饮食,但避免进食刺激性食物(如煎、炸、辛、辣食物)。鼻腔填塞期间易口干,宜少量多次饮水。? 6 做好口腔护理,可多次饮水,勤漱口或予朵贝氏漱口水漱口并按医嘱雾化吸氧,预防口腔感染。? 7 术后第二天开始滴石蜡油,以便填塞物的取出。对鼻腔干燥结痂者,每天予鼻腔冲洗器冲洗 1~2次,冲毕用鼻通滴鼻剂或内舒拿喷鼻,以保持鼻腔通气暢顺,注意保护鼻部,避免受外力碰撞,勿擤鼻。? 8 出院指导,继续每天一次冲洗鼻腔,短期内避免剧烈运动。劳逸结合,避免吸入刺激性气味或刺激性物品接触鼻腔,少到空气污浊的地方,过敏体质者避免接触过敏源,感冒时勿用力擤鼻及挤压鼻部疖痈, 预防引起逆行感染,及时清理鼻腔异物及痂块,改善鼻腔通气,近期随访 6个月,远期随访 1年,前期间隔 1周,后期视鼻腔回复情况而定。并嘱其忌烟酒,适当地参加体育锻炼,合理安排膳食。鼻中隔矫正术后鼻腔凡士林油纱填塞引起并发症之简答 1.鼻部及鼻咽部渗血、鼻部胀痛: 不言而喻, 鼻腔填塞所致,及切口渗血。 2.流泪: 因填塞堵塞鼻泪管出口之缘由
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