其它财产险是补偿性合同。( 定额保险合同是当事人事先约定保险金额的合同,发生保险事故时以保险金额作为给付金额。补偿性合同是以保险标的价值确定保险金额的合同,财产保险合同均属于补偿性合同。?三、理赔中存在着许多问题?基于意健险的大力推动和快速发展,总、分公司理赔部门已将该险种的监控、督导、管理做为日常的一项重点工作,总公司定期抽查赔案,每季编写意健险理赔通报,通报各分公司理赔数据和赔案检查中发现的主要问题。在我们的日常理赔工作中还存在很多问题: 8第一讲意外险培训的必要性?1、不按规范操作,延时报、立案现象严重,及时立案率太低?至2009 年12月底,全公司及时立案率只有 22.97% ,主要影响的险种是意健险,截止 2009 年 12月底,人意险延迟立案的有 1832 件,报案而未立案的有 128 件,立案未复核的有 85件,占非车险整体案件的 36% (全年案件 5687 件)。 9第一讲意外险培训的必要性?2、现场查勘、医疗跟踪、核损不到位?因为被保险人延时报案,致使现场查勘率不足 20% ,保险标的的确认、保险责任的认定以被保险人报损为主,现场查勘工作、医疗核损工作存在虚设现象, 有的虽然进行了现场查勘,但是查勘的不够细致,风险的主要关键点没有进行有效核实, 致使被保险人道德风险较大, 09 年公司查处假案十余件,分公司已将典型案例以通报形式下发到各公司。 10 第一讲意外险培训的必要性?3、保险条款理解不透彻,保险责任掌握不准确,经常将意健险与责任险相混淆。?4、单证使用不规范,没有按照总公司下发的意健险单证样本规范使用,有的还在用车险单证来代替使用。?(主险、附加险共有 78个条款,各条款因为保险标的不同或者补充的附加风险不同而开办了不同的险种,但条款的名词理解和开办的主要指导思想变化不大,因此, 今天以大家工作中经常接触的团意险、附加意外伤害医疗险条款进行串讲)
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