,并一种表达,是维系人类自身价值,并保护其生存、生产能力的重要手段。保护其生存、生产能力的重要手段。自从有人类开始,便有了医学。自从有人类开始,便有了医学。尽管它的起动是原始的、落后的,甚尽管它的起动是原始的、落后的,甚至是自然性的、不自觉的,如对出血至是自然性的、不自觉的,如对出血的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等。的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等。也会遇到缺乏人道的也会遇到缺乏人道的““医疗医疗””服务。但服务。但救死扶伤毕竟为人性善良的体现,进救死扶伤毕竟为人性善良的体现,进而成为文明社会的一种责任。而成为文明社会的一种责任。——郎景和, 《一个医生的哲学》 5医学不是纯科学—?纯科学、纯自然观念将导致机械唯物论,存在主义?解剖有变异,生理有动态,同病有差别,不可以完全用各种数据和结果去解释患者的病征或“生活体验”?患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题的,这和医生的思路不相符合 6疾病的诊治要遵循两个原则?科学原则—针对病情:疾病的病理、生理、治疗方法,技术路线?人文原则—针对人情:病人的心理、意愿、生活质量,个人与家人需求医生要认识病人要理解 7 ?医生—最有把握的方式?病人—最情愿的方式诊治方式的选择要兼顾双方既要保证有效性,也要保证安全性这个方法,这个手术适合这个病人和她的病; 而不是让这个病人和她的病适合你的方法,你的手术?病人&疾病医者&医法适合?适合?最佳选择不适合?选择合适的病人?不适合?选择合适的医法? 9 ?天理—自然规律,疾病的发生、发展过程?人情—人的思想、意识、情感、意愿?国法—诊治原则、规范、技术路线、方法、技巧、政策作医生也当如此—做事要“通天理、近人情、达国法”中国古代政治家、哲学家说: 10医学要怎样? ?医学有很大的局限性——医学的特点是研究人类自身,而人类自身未知数最多?医疗有很大的风险性——医疗的特点是在活的人体上施行诊断和治疗