有一个清楚的认识,所以首先要召集各科室主任开会研究,以便于大家对临床路径有充分的了解,从而能够更好的明白各自科室的责任,并能了解各科室的实际困难与需要。准备阶段?选择临床路径病人的来源会影响到临床路径的实施,因此临床路径的病种选择,需要考虑到以下几点:选择常见病、多发病、费用多、诊断明确、治疗护理有模式可循、手术或处置方式差异小、需住院治疗的病种为宜,治疗效果和住院日较明确、医保已经或即将定额付费的疾病或手术。病种范围按照疾病诊断 ICD - 10 编码与治疗方式 ICD-9-CM3 相结合的方法进行界定和分类试点病种范围。准备阶段推行临床路径的人员组成及其职责?1)成立临床路径管理委员会,成员包括院长、副院长、院长助理、医疗质量管理小组、医务处、护理部、临床科室、辅助科室及行政后勤等科室的负责人等。?2)建立临床路径的实践小组。人员包括:科主任、主治医师、住院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。制定出每个人的具体任务。如:主治医师负责收集和统计病人住院期间治疗情况、住院天数等;护士运用护理程序收集和统计通过护理手段促进或延缓病人康复的因素等。准备阶段建立要推行的手术或疾病的临床路径计划 1)收集资料的过程和方法在科主任的领导下医护人员共同商讨对本科疾病要建立的临床路径。设计如何去收集资料、如何分析和运用收集的研究资料,然后选择路径的结构。准备阶段 2)路径内容及表格制定临床路径通常是一套以时间为顺序的、具体的“医疗服务计划单”或表格式程序或路径图。多以图表框架的形式表达,通常的做法是横栏上标明时间周期,在纵栏中列出所安排的医疗服务的主要项目包括病人从住院到出院要逐项接受诊断治疗。一般包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、药物治疗效果的评价、不良反应的监测、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求和运动、饮食、营养,以及其他需病人协助的康复指导等。
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