茫然,注意力不集中,应答迟钝,神色倦怠,对发病时的经过不能完全回忆。案例分析?应激相关障碍(stress-related disorders)又称心因性精神障碍或反应性精神障碍,是一组在严重或持久的应激性生活事件作用下所致的精神障碍。单击此处添加标题应激相关障碍急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍共同特点①心理社会因素是引起本病的直接原因。②临床表现与其经历的创伤性生活事件密切相关。③病程及预后与心理社会因素的去除密切相关。④一般预后良好,不会遗留人格缺陷。强烈的精神刺激持久的精神困扰个体的易感素质生物学因素病因常造成急性应激障碍和创伤后应激障碍常引起适应障碍不同个体对同样的应激源产生了不同的应激反应遗传、既往应激障碍病史、健康状况较差、老年人、儿童等?分析病因与发病机制时,既要考虑到应激事件的性质、严重程度、持续时间,又要考虑当时的社会背景、患者的人格特点、生活处境、文化程度、宗教信仰、智力水平、健康状况、社会支持系统、认知评价等等,做出完整的分析。急性应激障碍?急性应激障碍,又称急性心因性反应、急性应激反应,是指在突然遭受强烈精神刺激后数分钟到数小时内产生的短暂的精神障碍。?一般认为,具有精神疾病家族史、个体具有易感素质、适应能力较差、过度疲劳或合并脑器质性疾病者,发病机率可能增加。病例1患者,女,40岁,1周前因学习和交友问题与16岁女儿发生激烈争执,女儿离家出走,隔日患者接到警方通知前往认尸。见到溺水身亡的女儿,患者顿时呆若木鸡,转而精神恍惚,像变了个人似的,跟女儿轻声说话,众人劝阻无效,不肯离开现场,在被家属强行带离现场时声嘶力竭地哭喊,直至晕倒。醒后不断喃喃自语,有时还会对空讲话,内容多是与女儿的对话,对来访亲友却视而不见,不予理睬。食欲不振,体重骤减。睡眠差,有时彻夜不眠,称“等女儿回来再睡”,或很早起床,要去市场买女儿爱吃的东西。门诊以“急性应激障碍”收入院。
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