乡市牧野区西牧村的新型农村合作医疗制度的实施情况的调查中发现的一些问题。总结有以下九点:(1)农村的医疗设备太过简陋建立和完善新型农村合作医疗制度,要求农村医疗卫生体系的各项设备齐全,优化,但是西牧村的医疗点上几乎就没有什么设备,只是一间房和几张床,而且药品不齐全(仅有各种低档药),医生素质不高(之前只是一个乡村门诊的医生),医疗器械严重不足,高科技仪器一件也没有。多年来,政府对农民征收各种税费,再加上地方政府巧立名目乱收费的现象泛滥,使得农民形成一种错误的观念—认为政府只会收钱不会发钱,认为合作医疗这个惠民政策只不过是政府在作秀。(2)农村村民对政府的信任度低(3)宣传力度不够调查发现,几乎所有的村民只不过是都知道新型合作医疗制度,而对这一制度的具体内容知之甚少,甚至有人认为这是具有营利性质的医疗保险,参加农民不知道报销比例,以及报销起付点和最高补偿是多少,只知道个人上交10元钱(今年是20元)就能报销医疗费,而对于基本的筹集来源,医疗补偿标准,基金管理,费用补偿程序等一概不知,使得农民中出现报销少,报销难的情况。(4)医疗点药费较高农民反映,医疗本上的钱只能在医疗点拿药,而医疗点的医生抬高药价,从中牟利。这样,一些农民宁愿不用医疗本上的钱也不去医疗点买药。(6)医疗点的设置透明度不高国家规定,医疗点必须是当地设备条件,医生素质等好的机构,那么合作医疗点的设置就要进行筛选,而调查发现,医疗点的设置,医生的选用都是村政府随意指任的。(7)医疗救助不到位合作医疗是先付费后报销,对于一些付不起医疗费的农民救助就作用不大。另外,报销程序复杂,审批通过难,花费时间长,使得一些农民放弃了报销。(5)国家补助落不到实处国家规定,参保农民每人每年交20元,而政府应至少补助20元。但但调查中发现,医疗本上只有农民上交的钱或花钱治病报销的钱,根本没有国家补助的钱,而且农民不知道国家还补助钱。
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