第十二章发热(Fever)第一节发热的概念(Set point)一、体温调节在致热源的作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,并伴有机体各组织器官机能和物质代谢改变的病理过程。二、发热的概念体温升高病理性体温升高生理性体温升高发热(调节性体温?)应激反应过热(被动性体温?)剧烈运动月经前期二、发热与过热的区别过度产热散热障碍体温调节中枢功能障碍体温升高(>0.5 ?C)体温超过调定点水平过热第二节发热的原因和机制能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,进而引起体温升高的物质一、发热激活物外致热原体内产物1.1.细菌及其毒素:细菌及其毒素:革兰氏阴性细菌革兰氏阴性细菌革兰氏阳性细菌革兰氏阳性细菌2.2.病毒病毒3.3.真菌真菌4.4.螺旋体螺旋体5.5.寄生虫寄生虫(一)外致热原(感染性因素)大肠杆菌,伤寒杆菌,志贺氏菌等胞壁所含的脂多糖(LPS),也称内毒素(ET)全菌致热。代谢产物:葡萄球菌肠毒素,链球菌的致热外毒素(A\B\C)等流感病毒,猪瘟病毒,犬瘟热病毒,流脑病毒,马传贫病毒,出血热病毒等,致热物质为病毒包膜中的脂蛋白及血细胞凝集素。球孢子菌,组织孢子菌感染,白色念球菌引起的鹅口疮和肺炎等。全菌及荚膜多糖和蛋白质。钩端螺旋体,梅毒螺旋体等,内含溶血素和细胞毒因子旋毛虫,丝虫,血吸虫,疟原虫和血液原虫病等(二)体内产物(非感染性因素)1.1.抗原抗体复合物抗原抗体复合物2.2.无菌性炎症无菌性炎症3.3.恶性肿瘤恶性肿瘤4.4.致热性类固醇致热性类固醇胆原烷醇酮胆原烷醇酮
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