护士应在严格执行物品清点制度的同时,积极总结和分析影响物品清点安全的因素,有针对性地加以控制,更有效地杜绝物品清点错漏的发生,保障病人的手术安全手术器械清点时机?第一次清点在手术开始前?第二次清点在关闭空腔脏器前?第三次清点在关闭体腔前?第四次清点在手术结束缝皮前哪些手术物品需要清点?器械:包括普通器械、内镜器械等手术台上的所有器械?敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、脑棉片?其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管手术物品清点顺序?术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的顺序依次清点?手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重复手术器械清点方法?器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐一清点,巡回护士负责读、器械护士负责数,每件都需要重复唱对两遍?可拆卸的仪器要注意分开计数,以免数目混乱,特殊器械上的螺帽是否齐全,必须对活动螺帽点数并登记手术器械清点方法?双层纱布、棉垫必须逐个打开清点,并检查有无纱尾、有无显影标记线,并准确记录;有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口?手术台上掉落的物品应及时找到放置于手术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内,以便清点手术器械清点方法?若同一个患者需要多个切口入路时,关闭每个切口时都必须按常规清点所有物品?任何人不准以任何理由带入、带出手术中的纱布、器械等任何清点过的物品?禁止用纱布包裹标本?未经洗手或巡回护士允许,任何人不得随意挪用清点过得物品手术器械清点方法?术中医生和护士都不得将纱垫,布类物品剪开使用?无器械护士的手术,则由巡回护士与手术医生清点核对手术器械清点方法?发现台上器械与常规本数字不符的必须再次重复清点,同时在登记本上做好加减登记并签名?关闭体腔前或术毕,台上用物清点数目不符,应报告术者,检查手术部位,台上用物清点无误,方能缝合伤口,患者方可出室