七章药物依赖与戒断蚌埠医学院麻醉学教研室概念药物依赖性(drug dependence)也称物质依赖性(substance dependence)是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应,目的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于停药所引起的不舒适。分类?躯体依赖性(physical dependence)指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态,用药者一旦停药,将发生一系列生理功能紊乱即戒断综合征(withdrawal syndrome)。?精神依赖性(psychological dependence)指使人产生一种对药物欣快感的渴求,这种精神上不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续性地用药。依赖性潜能药物分类?尼古丁?乙醇?大麻?镇静药精神刺激剂?海洛因?其他阿片类药物?致幻剂?挥发性溶媒第一节阿片依赖的临床表现?精神障碍?戒断症状?中毒?其他相关并发症(一)渴求与强迫性觅药行为渴求是精神依赖性的特征。由渴求引起的强迫性觅药行为是造成制毒贩毒、家庭破灭、暴力犯罪等社会问题的根源。(二)戒断反应长期药物滥用者一旦中断用药或减少用药剂量就会引起生理功能紊乱即戒断反应。主要症状:?精神状态及行为异常?躯体症状?自主神经系统症状(三)精神障碍阿片类药物可使人产生一种“飘飘欲仙”的欣快感,滥用者为了追求这种感觉而反复吸食,以至无法靠主观意志控制自己,最终会导致机体产生松弛、沉迷、萎靡不振、冷漠、嗜睡、以及一系列人格改变。(四)中毒反应?呼吸抑制,一般表现为呼吸频率减慢,呼吸幅度减弱,及其他病理性呼吸;?瞳孔缩小,可呈针尖样瞳孔,光反应减弱或消失;?脉搏细弱、心率减慢,血压下降;?体温降低,皮肤湿冷,肌肉抽搐或无力,下颌松弛,舌根下坠,甚至阻塞呼吸;?少尿或无尿,意识模糊,外周循环衰竭或休克等。
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