病,或有家族史、代谢障碍、内分泌影响、神经精神及免疫异常等因素。?中医病因多为素体营血亏损,血热内蕴,化燥生风,肌肤失养而成。Р诊断依据Р寻常型占本病的绝大多数。白疕大多急性起病,基本皮损为边界清楚的红色斑丘疹,表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻搔抓易于脱落,底面露出淡红色半透明薄膜,刮去薄膜则可见到筛状样点状出血,是为本病特征。部分病人可见指甲病变,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔、阴部黏膜。发于头发者可见束状毛发。? 皮损可发生在全身各处,尤以头皮、四肢伸侧的肘膝关节、骶尾部多见,形态可见呈点滴状、钱币状、斑块状、环状、地图状等。Р病程缓慢,反复发作,可有进展期、稳定期、消退期三个不同阶段,其中进展期常有同形反应存在。明显季节性,一般冬重夏轻。?特殊型白疕有关节炎型、脓疮型、红皮病型,除皮损各具特征外,同时伴有明显的全身症状及内脏功能受损,且三型之间常可相互重叠,同时并见。Р实验室和其他辅助检查Р常见血白细胞增高及血沉加快?脓疱型细菌培养阴性?组织病理学可见表皮角化过度,角化不全,颗粒层变薄或消失,棘层增厚,真皮乳头顶部血管扩张,伴有淋巴细胞、组织细胞浸润。Р鉴别诊断Р白屑风:损害边界不清,基底部淡红,鳞屑少而呈油腻性,带黄色,刮去后不呈点状出血。无束状发,日久有脱发现象。好发于头皮及颜面部。?风热疮:多发于躯干,皮损红色,斑片鳞屑少,多数1~2个月可以自愈。?慢性湿疹:多生于肢体的屈侧,剧痒,色素沉着,鳞屑少,不呈银白色,抓之无出血点。Р治疗Р中医辨证施治?血热证:疏风凉血清热,方用银一方(本科协定方)或犀角地黄汤加减。?血燥证:养血祛风润燥,方如四物汤合消风散加减。?血瘀证:活血化瘀行气,方如桃红四物汤加减。?热毒炽盛证:凉血清热解毒,方如清营汤加减。?寒湿阻络证:祛寒除湿通络,方如独活寄生汤加减。?湿热蕴积证:清热利湿,和营通络,方如萆薢渗湿汤加减。
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