port综合症）?②家族性复发性血尿РРРРРРРР第一节 急性肾小球肾炎? ?Acute Glomerulonephritis (AGN)РРРР概述Р急性肾小球肾炎（Acute glomerulonephritis）简称急性肾炎，是儿科常见的感染后免疫反应性肾小球疾病。?主要临床表现为急性起病，水肿、血尿、蛋白尿和高血压?尤其是溶血性链球菌感染之后，被称为：? 急性链球菌感染后肾炎? acute post-streptococcal glomerulonephritis APSGNРРРР一、病因Р细菌：最常见的是? A组β-溶血性链球菌的某些致肾炎病株其他的葡萄球菌、肺炎链球菌等也可致病?病毒：流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒和埃柯病毒等?其他：真菌、钩端螺旋体、立克次体等РРРР二、病理?毛细血管内增生性肾小球肾炎Р光镜：肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生，系膜基质增多，可见中性粒细胞浸润，毛细血管变窄。?免疫荧光：沿毛细血管袢和系膜区见到颗粒状C3和IgG沉积?电镜：在基底膜上皮侧可见“驼峰样”沉积，为本病特征性改变РРРР三、发病机制Р细菌感染通过 抗原-抗体免疫反应引起急性肾炎?病毒和其他病原体则以直接侵袭肾组织而致肾炎РРРР致肾炎链球菌感染Р免疫复合物形成Р肾小球局部炎症反应Р肾小球滤过膜受损Р血尿、蛋白尿Р肾小球毛细血管管腔狭窄，甚至闭塞Р肾小球血流量↓Р肾实质缺血Р肾素-血管紧张素-醛固酮?系统激活↑Р肾小管重吸收钠↑Р肾小球滤过率↓Р水、钠排出↓Р少尿Р肾功衰竭Р血容量↑↑Р高血压Р水肿Р循环充血Р高血压脑病РРРР四、临床表现Р㈠前驱感染? 在秋、冬季的呼吸道感染是APSGN主要的前驱病。夏秋季则为皮肤感染，偶见猩红热? 前驱期：呼吸道感染1~2周? 皮肤感染2~3周
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