滴滴入眼结合膜囊内,3-4分钟后眼结合膜充血和有刺激征者为阳性。 ?(3) 舌下试验:以造影剂数滴滴于舌下,5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。 ?(4) 口服试验: 5%-10%碘化钾溶液5-10ml口服,每天3次,连续2-3天。阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。 ?(5) 静脉试验:30%试验用造影剂1ml静脉注射,观察1分钟,阳性者有恶心、呕吐、荨麻疹等,严重者可出现休克。 值得注意的是碘剂过敏试验阴性者,造影过程中仍有可能出现严重反应,故应加强防范。Р9РР碘剂过敏反应及防治Р碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。 ?(1) 轻度反应:可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解,无需特殊治疗处理。 ?(2) 重度反应:①喉头和支气管痉挛,引起气喘和呼吸困难。②神经血管性水肿,可见大片皮疹,皮肤、粘膜出血及肺水肿等。③过敏性休克、昏迷、抽搐等。④心脏停博。 重度反应需紧急治疗,对神经血管性水肿者可肌肉注射异丙嗪25-50mg。喉头或支气管痉挛者,皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素或氨茶碱或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液2000-4000ml中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌肉注射地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应。除此之外,根据情况予以输氧、气管插管,人工呼吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。 ?(3) 碘剂预防措施:①仔细询问过敏病史和药物过敏史,做好碘过敏试验。②经静脉注射碘剂造影时,先注入1ml造影剂,观察1-2分钟,无不良反应再继续注射。③用药量根据病人体重、年龄和体质情况 而定,不可随意加大造影剂用量。④造影检查前口服拔尼松或氯苯那敏,造影前1小时再肌内注射苯海拉明50mg,可减少大剂量和快速注射造影剂的危险性。⑤对高危人群宜使用非离子型造影剂。Р10