有空间/时间对比敏感度下降。?房角检查:房角无粘连,为宽角。Р© 申荆华 2009Р视觉电生理检查:?有条件可作共焦激光扫描检眼镜检查,分析、计算视盘生理凹陷扩大加深的量。?有条件可作激光扫描偏振仪(神经纤维分析仪)检查,较视野检查更客观、敏感。Р© 申荆华 2009Р四、诊断依据Р视野缺损。?眼压升高,或眼压在正常范围。?视盘特有的形态改变。?尽可能作特殊检查以协助诊断。Р© 申荆华 2009Р五、治疗Р本病初发症轻,病势缓,极易忽视。在防治过程中,应加强各项检查,随访追踪,尽早确诊,以便进行中西医结合治疗。Р© 申荆华 2009Р1、辨证论治Р(1)痰湿泛目证?症状:早期偶有视物昏朦,或瞳神稍大,(眼底视盘杯盘比增大,或两眼视盘杯盘比差值大于0.2;严重时视盘苍白,可见视野缺损,甚或成管状,眼压偏高),全身可伴头昏眩晕,欲呕恶;舌淡苔白腻,脉滑。?辨证要点:先天票赋不足或久病耗气伤阳,脾阳失却温养,气机凝滞,水湿运化无力,痰湿犯目,有碍神光发越,故辨证以偶有视物昏朦,眼无红赤胀痛,渐至视野缺损及全身症状为要点。?治法:温阳化痰,利水渗湿。?方药:温胆汤合五苓散加减。若淡湿上泛,头眼胀痛者,可加川芎、车前草、通草以利水渗湿。Р© 申荆华 2009Р1、辨证论治Р(2)痰湿血郁证?症状:时有视物昏朦,目珠微胀,轻度抱轮红赤,或瞳神稍大,(眼底视盘杯盘比大于0.6,或两眼视盘杯盘比差大于0.2;可见视野缺损,眼压偏高)或兼情志不舒,心烦口苦,舌红苔黄,脉象弦细。?辨证要点:诸郁阻滞目中脉络,除具有上述眼症外,辨证以情志不舒,心烦口苦,舌红苔黄,脉象弦细等全身症状为要点。?治法:疏肝解郁。?方药:舒肝解郁益阴汤加减。可于方中加香附行气以助解气郁,加川芎活血祛瘀以理血郁,加半夏、竹茹利水渗湿以治痰郁。若头眼眼时有胀痛,视力渐降,可加丹皮、菊花以清肝明目止痛。Р© 申荆华 2009
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