挑战,将得到飞跃式的发展。第一章引言Р⋯⋯””””’—”’””“”‘薄!!!薄!!薄薄啊啊薄薄啊啊啊薄啊啊啊啊啊啊啊薄薄薄薄啊!薄啊薄啊薄薄啊啊!!啊薄薄薄薄!啊薄啊薄啊薄薄薄薄薄啊啊啊!啊啊!啊!啊薄!!啊!一◆≯啊瘛褚霍%~从年到年度健康保险保费收入和赔付支出的分析中,我们可以看出赔付率基本在%.%左右浮动,在年、年商业健康保险赔付率都达到%以上..。第一章引言.年度健康保险保费行业占比%懿图—年度健康保险保费行业占比—年度商业健康保险保费收入和赔付支出·键廉挥陵保费占比甓壬桃导当O毡7咽杖牒团飧吨С健康得陵辩赔付支出甇%%.琣%畂%!!啊!啊啊А啊啊啊!啊!薄隆~Р德风险,产生“过度消费”和“过度供给”,“一人看病,全家吃药”、频繁就诊、大的差距,因此,对赔付率的控制也提出了较高的要求——保险公司很有必要.谕庋芯孔凼医疗保险体系介入后,最初相对简单的“医院与患者”关系,逐步转变为“医院、患者、第三方机构”的关系,而在商业医疗保险体系中,保险公司无疑充当了“第三方机构”这个买单的角色。然而,这种保险公司为被保险人就医“埋单”的机制很容易使得患者和医疗机构为追求自身利益最大化而产生道滥用进口药物等成为了普遍的现象。这些现象的发生导致了保险公司的赔付率居高,都将会严重影响保险公司的稳健发展。此外,商业医疗保险多数以团体形式参保,保险公司在团险保费的报价建议和团险保费的实际收入方面有比较对被保险人的医疗成本进行监督和控制,尽可能的将道德风险可能给公司带来的损失降至最低,进而控制和降低商业医疗保险的赔付率。有关于商业医疗保险成本控制的研究大多数属于宏观的、政策化的定性分析和研究。对于赔付率、索赔次数以及索赔金额相关的分析大多数也是是凭借经验数据,进行粗略预估。上个世纪年代,医疗保险成本的控制得到了国外专家学者的重视,年,由兰德【靠U沽艘幌钤谝搅票第一章引言图甓壬桃到】当O张飧堵
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