动,尤其在老Р年患者;少数患者无甲状腺肿大; T3 型甲亢仅有血清 T3 增高。Р 2.Graves 病诊断标准:Р (1)临床高代谢症状和体征(如多汗怕热,多食易饥,疲乏无力,体重下降等)。Р (2)甲状腺弥漫性肿大(触诊和 B 超证实)和(或)听诊可以闻及甲状腺血管Р杂音。Р (3)血清 TSH 浓度降低,甲状腺激素浓度升高。Р (4)眼球突出和其他浸润性眼征。Р (5)胫前粘液性水肿。Р 389Р(6)甲状腺 TSH 受体抗体阳性。Р 以上标准中,1、2、3 项为诊断必备条件,4、5、6 项为诊断辅助条件。Р 【检查】Р 1.血常规、肝功能等。Р 2.血清甲状腺激素测定、甲状腺自身免疫抗体测定等。Р 3.131I 摄取率及甲状腺放射性核素扫描,用于甲状腺毒症病因的鉴别。Р 4.B 超等。Р 【治疗】Р 抗甲状腺药物治疗。Р 十五、甲状腺功能减退症Р 【诊断】Р 1.有怕冷、皮肤干燥、纳差、便秘、反应迟钝、记忆力减退、浮肿、月经增多Р等表现。Р 2.有抗甲状腺药物使用史、甲状腺手术或 131I 治疗或头颈部放疗史及垂体瘤手Р术史等。Р 3.血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白水平升高,可伴随贫Р血。Р 4.甲状腺超声检查可发现甲状腺肿大,或伴甲状腺结节等。Р 5.甲状腺功能异常:TSH 水平可高于正常水平上限、正常或降低,甲状腺素和Р(或)游离甲状腺素水平低于正常下限。Р 以上 1~4 项中任何 1 项加上第 5 项,并排除全身严重疾病引起的低 T3 综合征Р(又称甲状腺功能正常的病态综合征)后,可诊断。Р 【检查】Р 1.血常规、尿常规、血生化等检查。Р 2.甲状腺功能测定。Р 3.甲状腺超声或甲状腺同位素检查。Р 【治疗】Р 甲状腺激素替代治疗。Р 十六、糖尿病Р 【诊断】Р 糖尿病典型症状:多尿、烦渴多饮、多食、体重下降等症状,加任意时间血浆葡Р390
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