干预效果进行评估,为制定长期防治规划及干预措施提供依据。 1对象与方法 1.1对象为本院杨家坪社区居民建立健康档案,筛出所有的糖尿病患者。依据1999年WHO推荐诊断标准『2将档案中确诊2型糖尿病的患者作为研究对象进行社区动员,与自愿接受干预的确诊患者签订知情同意书,进行持续的血糖监测和指导。按随机分配原则,干预组和对照组,每组100例,随访12 个月。期间由于患者迁移、退出、失去联系等原因,最终两组患者人数分别为95例、93例。在实施干预前进行必要的检查, 如心电图、尿常规、血压等,以排除严重的糖尿病并发症及运动禁忌证,严重心肌缺血、糖尿病肾病、尿酮体阳性、增殖性视网膜病变、严重高血压、空腹血糖超过16.7mmol/L等均不能参加干预,以免发生意外。干预前基线资料包括一般情况、体格检查及血液指标,两组问比较差异均无统计学意义(P>0.05, 见表1)。 1.2干预方案的实施(1)干预组:给予健康教育、督促规范药物治疗、查看血糖变化、饮食、运动干预(每周有氧运动大于 3次,每次大于30rain;鼓励患者参加如慢跑、快走、骑自行车、游泳等活动)、血压和体重的测量等,强化控制达标。建立不少于3个月1次的规范随访制度。(2)对照组:仅督促规范药物治疗。 1.3生化检测于干预前和干预12个月后分别检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PhBG)、糖化血红蛋白(HbA)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量清蛋白(MA)、血清清蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a[Lp(a)]。 1.4统计学方法应用SPSS11.0软件包对资料进行统计分析。所有数据以±S表示,两组间比较采用成组设计的方差分析。 2结果经过12个月的干预和随访,干预组的FPG、P2hBG、 HbA、BMI、SBP、DBP、MA、TC、TG和Lp(a)均下降,差异有
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