接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与死亡率。 1990 年9 月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行 90 年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。 1991 年3 月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到 2000 年,全球消灭脊髓灰质炎;到 1995 年,消除新生儿破伤风; 到 1995 年, 与实行计划免疫前相比, 使麻疹死亡率降低 95 %, 发病率降低 90 %, 以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤; 保持高水平的免疫覆盖率(到 2000 年以后)。既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外); 免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种; 具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准 4) 冷链: 实施计划免疫, 冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”( cold chain ) 是指疫苗从生产单位到使用单位, 为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。 5 )扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划( expanded programme on immu-nization , EPI ) ,要求 1990 年全世界所有的儿童接种率至少达到 90 %,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太平洋地区通过了在 1995 年消灭脊髓灰质炎的目标决议, 我国地处西太平洋地区, 因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到 1995 年乡镇计划免疫接种率达到 85 %。(3) 预防接种反应
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