【2】,认为本病是以痰浊内生,上壅清窍为发病基础,血滞不畅,脉络失充为始动因素,痰瘀互结,脑络闭阻为病理改变。以此确立祛痰逐瘀, 标本并治的治疗大法。据此组成的天镇汤,主要由制半夏、胆南星、川芎、当归尾、自芍、元胡、全蝎、细辛、白芷,炙甘草组成,主要作用为祛痰逐瘀,标本并治,是根据导师多年的临床经验,结合现代药理研究成果而设的中药复方制剂,临床用治偏头痛显示了一定的效果。本研究的目的是观察中药复方天镇汤对偏头痛痰瘀证患者头痛发作频率、每次头痛持续时间及头痛程度的临床疗效及其对改善患者伴随症状、中医证候的影响,确认天镇汤对偏头痛痰瘀证的预防性治疗作用。目前国内中药治疗头痛的新药疗程通常选择2~4周,缺乏明确依据, 多为急性对症治疗试验。国际头痛协会临床试验指南提出。疗程的长短的依据主要取决于试验药物的性质与功能,即定位在即刻作用与预防性作用。此外,也取决于头痛的类型及特点。本次研究设计为中药预防性治疗偏头痛的研究,预防性试验疗程不应短于3个月,并且每月头痛发作频率不少 7 军医进修学院硕士学位论文于2次,以便统计头痛次数缓解的情况。相对长的治疗时间不仅对于试验效率是重要的,也因为许多药物的疗效逐渐产生。因此,通过本研究可为偏头痛的中医治疗提供新的思路和有效方药, 在理论和实践上具有重要的现实意义。特色与创新之处 1.本研究提出偏头痛多见痰瘀互结、脑络闭阻之病机,提出祛痰逐瘀, 标本并治的治疗大法。复习本病相关文献,可见个案报道,尚无大宗临床研究报道。 2.目前国内中药治疗头痛的新药疗程多为急性对症治疗,试验通常选择2~4周,缺乏明确依据。本研究为中药预防性治疗偏头痛的研究,疗程随访为3个月。 3.天镇汤是导师通过多年的临床实践治疗偏头痛的验方,疗效确切。该方组方合理,既有创意又符合传统君臣佐使。目标明确,辨证辨病相结合。专病专方体现整体化治疗,随症加减又体现了个体化治疗。 3
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