3、急救仪器,药物完好率=100%Р 14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率手术>250台。Р 三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控Р 员进行检查,做好总结反馈工作。 1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准,Р 对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。Р 2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行Р 三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,Р 重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记Р 录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈Р 话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严Р 格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题Р 分析,整改,持续改进。Р 四、认真做好医疗文书书写管理工作Р (一)强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历Р 质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检Р 查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重Р 视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、Р (二)抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终Р 末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时Р 上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家Р 重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。Р (三)落实病历检查制度,突出重点每周安排一次一个科室的业务查房,各职能科室
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