菌药品。РРР 四、实施手卫生规范，连续实施依从性监管和改善Р 1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣传、教Р 育、培训，掌握手卫生知识，确保洗手和手消毒效果。Р 2、院感办公室、科室定时或不定时对医务人员手卫生进行督导、检验、总结、改善。Р 五、加强医务人员的职业防护Р 1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训和指导。Р 2、结合本院职业暴露的性质特点，制订详细方法，提供针对性的、必须的防护用具。Р 3、医务人员发生职业暴露时，严格遵照职业暴露处理标准，按要求进行汇报、登记、评定、预防性诊疗和定时随访。Р 六、做好对医疗废物处理的监管和指导工作Р 1、严格实施医疗废物管理制度，根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处理，禁止将医疗废物混入生活垃圾，禁止医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。Р 2、立即将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处理单位处理，做好统计、登记。Р 3、为医疗废物搜集、运输、贮存等工作人员配置必须的防护用具。Р 七、加强合理使用抗菌药品管理РРР 1、帮助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药品监督管理工作。Р 2、帮助检验科做好病原学监测工作，每三个月统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药品提供依据。Р 八、医院感染管理质量考评和控制Р 1、依据各科室百分制绩效考评评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考评，做到基础、步骤和终末质量的控制和管理，不停提升、连续改善医院感染管理质量。Р 2、每个月对各科室医院感染管理质量进行两次检验，定时对手卫生及医疗废物等、关键部门进行专题督导，对检验中发觉的问题，及Р 时向相关科室反馈，限期整改，并在下次检验时对上次检验发觉的问题整改情况进行效果评价。Р 医院感染管理办公室 2021年12月16日
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