启封抽吸的多种液体不得超出24h。Р ⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，根本清洗洁净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，根本清洗洁净，在消毒灭菌。Р ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每七天2次以上监测多种消毒液浓度，共监测240次，合格并有统计。Р ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超出4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每七天清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。РРР ⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有统计。每三个月进行紫外线强度测定一次，发觉不符合要求立即更换灯管。Р ⑻手术人员每个月做手指细菌培养1次，手术间空气细菌培养每个月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培养共做24人次，均合格。Р ⑼无菌手术和非无菌手术分室做，不得不一样室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。Р ⑽无菌包包布洁净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检验消毒无菌合格方可使用。Р ⑾医疗废物按要求分类，放置，搜集，运输，医疗废物交接登记立即。Р 做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗洁净，无菌持物钳关节处存在污垢，③紫外线消毒时间累计错误，④小包布有时较脏，未能做到立即更换，清洗。以上这些期望本科室人员认清不足，共同努力，在以后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个安全，无菌状态下进行。Р 本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培养24次，均合格，合格率达100%。物体表面细菌培养4次，均合格，医院感染控制质量考评4次，平均分98分。
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