方可行走。避免突然起身下床。5、服用镇静、催眠、抗忧郁、抗过敏、抗心律失常、降压、利尿、降糖、化疗等药物的病人避免擅自离床或独自行走,以防跌倒,尤其在夜间;床旁准备好便器,晚上在床上或床边进行大小便。6、指导睡前少喝水,减少如厕的次数。7、行动不便的患者,外出检查、起床活动、锻炼、如厕、沐浴时,应使用合适的助行用具和轮椅,确保有人在旁陪护。8、经常注意“小心地滑”“小心滑倒”的警示牌,不走湿滑、有果皮、有障碍物、凹凸不平的路面,发现地面湿滑,应及时要求医务人员消除隐患。9、指导患者突然出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时,应立即原地坐(蹲)下或靠墙站立,按呼叫器或大声呼叫求助。10、如果发生跌倒不要急于爬起,应大声呼救通知医护人员,以免加重损伤。三、护理记录1、评分≥45分时,在护理记录单记录结果。2、对高危患者采取的防护措施可记录在护理记录单或跌倒专科护理单。3、发生跌倒的护理记录,按《护理文书书写规范》进行书写:1)发生跌倒的时间、地点、跌倒方式,跌倒前患者意识和精神状态、肌力和活动能力,同时记录跌倒危险评分结果,发生跌倒时有无家属或陪人陪伴。2)患者跌伤的情况:跌伤部位、受伤程度、有无皮肤破损、有无头痛及骨关节疼痛。3)患者的神志、生命体征。4)作何处理,是否需要作进一步检查,如X线照片、CT检查。处理后效果。四、跌倒伤害分级根据美国护理质量指标国家数据库做出分级定义:1、无:没有伤害。2、严重度1级(轻度):不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度,如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等。3、严重度2级(中度):需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度,如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕裂或小挫伤等。4、严重度3级(重度):需要医疗处置或会诊的伤害程度,?如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。5、死亡:患者因跌倒产生的持续性损伤而最终死亡。
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