等大关节,局部出现红、肿、热、痛及功能障碍的表现。急性期过后,功能完全恢复,不遗留畸形。类风湿性关节炎:以上肢小、中关节受累为主,其次是下肢小、中关节受累多见。多呈对称性肿关节肿胀、?畸形。90%的患者出现晨僵。晚期出现关节畸形及功能障碍,多表现为梭形畸形,亦可出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。?风湿热的治疗:?1、急性期卧床休息,卧床时间视受累脏器的受累程度而定,?给予易消化、富有营养和维生素的饮食;?2、控制感染:首选青霉素,过敏者更换为红霉素;?3、抗风湿治疗:首选水杨酸制剂(阿司匹林),病情严重或心脏炎的患者加用激素;?4、注意心力衰竭(吸氧、洋地黄制剂、利尿剂等)、舞蹈病的治疗。简述库欣综合征患者的临床表现,并简述其特征性体征的表现。参考答案:答:典型临床表现包括向心性肥胖、多血脂、高血压、皮肤菲薄、宽大紫纹、肌无力和肌肉萎缩、骨骼疏松等。向心性肥胖:患者面部和躯干部脂肪堆积,为本病的特征性表现。具体表现为病人面部呈特殊的满月脸,红润多质,胸、腹、颈、背部脂肪甚厚,呈水牛背,腹大似球形,或悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫。而四肢显得相对瘦小。形成原因可能是四肢对皮质醇敏感,脂肪分解占优势;而皮质醇促进糖原异生,通过刺激血糖升高而刺激胰岛素分泌增加,面部和躯干对胰岛素敏感,脂肪合成占优势,故而使脂肪堆积。简述简述维生素D缺乏症的预防措施。参考答案:答:预防措施包括:1、孕妇开始应多晒太阳,饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;妊娠后期在冬季时,应补充维生素D和钙,预防先天性佝偻病。2、1岁以内的婴儿为重点预防对象。新生儿应提倡母乳喂养,于生后2周开始补充维生素D400~800IU,连续服用,至少坚持至2周岁。3、婴幼儿应及时添加辅食,尽早开始户外活动,多晒太阳,平均每日户外活动应在1~2小时以上。糖尿病的急慢性并发症分别有哪些?并简述急性并发症发生的诱因和临床表现。
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