-N4级护理人员配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构。三、质控全面有效,信息系统跟进。病区常态化管理,各层级护理管理人员自觉遵照规章制度,工作认真负责,使质量与安全得到保障。质量控制信息系统畅通,护理质量与安全实行护理部主任(副主任)学部护士长、病区护士长三级质控和管理。一级质控由5人组成小组,护士长任组长,组中每人每周查2个病人,相对应2名负责护士,每月查一遍,每季度把科内护士查一遍,每月抽出一天时间召开小组会(质控反馈会),每半年分析总结;二级质控查质控方法是否对,对一级质控出现的问题进行质控;三及质控旧护理部质控副主任和学部总护士长组成检查组,对学部的某科室进行质控抽查,一季度查一遍。三级质控打开质控图标,就可以看到全院各科室各病区存在的问题,针对存在的问题,学部总护士长对所管辖的病区,抽查病区护士长进行组织检查、处理,填写质量检查表,把存在的问题,采取的措施记录与表中,并提交。护理部抽调学部总护士长及病区部分高级职称护士长进行针对检查。相应病区及学部制定和落实防范措施,并进行追踪检查,以实现护理质量与安全管理持续改进。四、病区管理规范。整个病房楼床头卡统一,加床位置有医院规定,并安装统一的住院标识牌,床号及姓名字号大写醒目。有专门“医疗安全(不良)事件直报系统”并且医院医疗安全(不良)事件直报系统与卫生部“医疗安全(不良)事件报告系统”对接,对当事人上报不良事件者进行奖励。五、?建议:1、全院统一按置名副其实的床头卡,床位按置告知警示标识牌,如防跌倒、药物过敏、禁食等。六、?今后打算:1、?预防跌倒十知:上墙牌子2、?一级质控检查分析、修订3、?核心制度新增3个:修订、印发(输血安全管理制度、危重患者风险评估制度、手术安全核查制度)4、?各科室有《护理安全(不良)事件讨论记录》表5、?护理查房质量追踪反馈表
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