要求:务必做到迅速准确。•给药方式:•①首选静脉:中心静脉、肘正中静脉•②气管内给药:有气管插管而静脉开放困难时•③心内注射:静脉途径未建立,又无气管插管时1)肾上腺素•心肺复苏中首选药物。1=•作用:有助于恢复自主心律、增加外周血管阻力.增强心肌收医学教|育网搜集整理缩力,提高除颤成功率。•用量:0・5〜l.Omg或O.O1〜0.02mg/kg,必要时5分钟可重复一次。2)血管加压素•增加外周阻力•首剂:40U3)阿托品•作用:可降低心肌迷走神经张力•适用于:严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注及合并频发室性早搏者•①心脏停搏时:lmg静注•②心动过缓时:4)氯化钙0.5mg,5分钟重复•作用:增强心肌收缩力,延长心脏收缩期•适用于:因高血钾或低血钙引起的心脏停搏。利多卡因•作用:物•适用:•剂量:•用量:10%氯化钙2.5〜5ml,缓慢静脉注射使心肌激惹性降低,缓解室颤复发,是治疗心律失常的有效药室早或阵发性室性心动过速1〜l・5mg/kg缓慢静脉注射,必要时可重复碳酸氢钠•纠正急性代酸的主要药物•用量:碳酸氢钠(mmol)=碱剩余(SBE)X体重(kg)/47)多巴胺•使用务必慎重•适用于低血压和/或心功能不全者•①1〜3ug/kg/min:对肾及内脏血管有扩张作用•②4〜10ug/kg/min:增强心肌收缩力,增加心排量•(3)>10ug/kg/min:增加外周和肺血管阻力,心排量下降5•体液治疗•?积极恢复有效循环血量是复苏中一项基本而重要的任务心脏停搏后适当的扩容才能保持循环稳定,监测CVP有一定的指导意义6•电除颤•心脏停搏的两个原因中,室颤发生率最高。•电除颤是治疗室颤的唯一有效方法。•最佳除颤时间:室颤后4分钟内、CPR8分钟内,可明显改善预后。•胸外除颤电能•成人:单相波360J,双相波150-200J,不知波形时200J•小儿2〜4J/kg7:起搏。
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